2019年,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)部門的支持和指導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)生健康局以建設(shè)健康清城和完善生育政策為重點(diǎn),進(jìn)一步提高人民健康水平和改善民生水平,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、主要工作成績
(一)推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革縱深發(fā)展
一是醫(yī)用耗材全面實(shí)施零差價(jià)。2018年12月30日零時(shí)起全面完成醫(yī)院管理系統(tǒng)取消醫(yī)用耗材加成工作,進(jìn)一步降低醫(yī)療費(fèi)用惠及群眾。2019年,全區(qū)總診療人次約236.71萬(不含民營醫(yī)院、個(gè)體診所、村衛(wèi)生室),同比增長12.5%;住院人次約3.63萬,同比增長9.67%。
二是深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革。出臺了《清遠(yuǎn)市清城區(qū)進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作方案》,落實(shí)了院長聘任制、院長(主任)管理目標(biāo)責(zé)任制、人事制度改革、財(cái)政保障和績效分配制度等一系列改革措施,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制,激發(fā)基層內(nèi)部活力。
(二)有序推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目及民生實(shí)事建設(shè)
一是清城區(qū)人民醫(yī)院新院建設(shè)項(xiàng)目,目前綜合樓、后勤樓和高壓氧樓主體結(jié)構(gòu)已封頂,完成土建工程量80%。二是清城區(qū)中醫(yī)院升級建設(shè)(改擴(kuò)建)項(xiàng)目已動工建設(shè),加快推進(jìn)。三是新建東城錦興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,投入約1450萬在省級職教基地周邊新建一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,目前已基本完成建設(shè),預(yù)計(jì)2020年初投入使用。
(三)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)水平
一是開展為期三年的醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目。2019年3月起,每周由市人醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)對每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)和查找問題,每兩周在市人醫(yī)進(jìn)行一次集體授課,已舉行17期,共1488人次參訓(xùn)。以胸痛中心建設(shè)為切入點(diǎn),讓基層醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)并參與醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),通過規(guī)范培訓(xùn),全面提升醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)院急危重癥救治能力。
二是開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對照國家規(guī)定服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn),從功能任務(wù)和資源配置、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、業(yè)務(wù)管理、綜合管理等方面,開展為期6個(gè)月的自查、整改,提升達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)和二級醫(yī)院管理水平;目前源潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院和石角鎮(zhèn)衛(wèi)生院已自評達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)、洲心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自評達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),已上報(bào)市級審核。
三是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過定向培訓(xùn)、委托培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)等多種形式,提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。2019年,招收并培訓(xùn)全科(助理)醫(yī)生31名,全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)27名、崗位培訓(xùn)27名,培訓(xùn)產(chǎn)科醫(yī)生(含助產(chǎn)士)6名、兒科醫(yī)生4名;向社會公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員142名。
(四)深入開展主題教育,著力在“為民服務(wù)解難題”上見成效
今年9月,在鳳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立兒科博士工作室,與廣州市越秀區(qū)兒童醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,引進(jìn)兒科博士專家團(tuán)隊(duì),每月至少聘請一名博士或?qū)<仪皝黹_展培訓(xùn)帶教、小診及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。主題教育活動開展以來,博士工作室舉辦兒科診療業(yè)務(wù)培訓(xùn)班1次,參培醫(yī)務(wù)人員45人次;開展專家坐診活動4次,就診兒童116人次。通過項(xiàng)目開展,鳳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新增了兒童保健服務(wù)、中醫(yī)治未病服務(wù)、兒童心理行為發(fā)育評估指導(dǎo)、兒童康復(fù)體療服務(wù)、兒科診療等一系列兒童健康管理特色服務(wù)。群眾回流基層看病就醫(yī)效果顯著,鳳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科9月和10月診療人次同比增長45.81%,社會效益明顯。為鞏固深化主題教育成果,區(qū)衛(wèi)健局計(jì)劃建立全區(qū)兒童健康管理聯(lián)盟,整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,以鳳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為兒科建設(shè)孵化基地,輸送兒科特色診療技術(shù)、質(zhì)量管理技能,有效帶動全區(qū)基層兒科醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),培養(yǎng)我區(qū)兒科專業(yè)人才隊(duì)伍,推進(jìn)區(qū)域內(nèi)同質(zhì)化兒科醫(yī)療服務(wù),全面提升全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)療保健服務(wù)能力。
(五)開展專項(xiàng)排查,強(qiáng)化醫(yī)院感染管理
為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,2019年組織全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員院感、護(hù)理等培訓(xùn)5次,累計(jì)培訓(xùn)超過600人次。2019年6月,組織專家對8間基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及2間二級民營醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染管理風(fēng)險(xiǎn)隱患排查,并完成全區(qū)所有開展血液透析服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全評估工作。經(jīng)過專項(xiàng)排查,切實(shí)提升了醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對醫(yī)院感染管理工作的責(zé)任意識,梳理清楚了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理中存在的不足和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),明確了下一步加強(qiáng)院感管理的工作要點(diǎn)。
(六)加強(qiáng)疾病防控,做好突發(fā)事件應(yīng)急處置
一是進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我區(qū)疫苗管理工作,對全區(qū)18間預(yù)防接種單位開展疫苗使用管理全面排查工作,督促整改存在問題,確保疫苗使用安全。
二是落實(shí)2019年登革熱等蚊媒傳染病防控工作,4月份,對各街鎮(zhèn)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展登革熱防控工作督導(dǎo),抓好抓實(shí)抓細(xì)登革熱防控工作。9月28日區(qū)政府啟動登革熱防控四級應(yīng)急響應(yīng),區(qū)衛(wèi)健局迅速落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,壓實(shí)“四方”(屬地、部門、單位、個(gè)人)責(zé)任,組織各鎮(zhèn)街和單位落實(shí)防蚊滅蚊和蚊蟲孳生地清理整治工作,落實(shí)登革熱患者救治和疫情調(diào)查處置工作。
三是加強(qiáng)我區(qū)血吸蟲病防控工作,舉辦了血防培訓(xùn)班,提升我區(qū)醫(yī)務(wù)人員防控知識,夯實(shí)了血吸蟲病防治的理論基礎(chǔ)。對處于英德有螺環(huán)境下游的飛來峽鎮(zhèn)和我區(qū)洪水易淹區(qū)域等釘螺可疑孳生環(huán)境進(jìn)行排查,查螺面積共22090㎡,未查獲活釘螺。同時(shí)向轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放了220份海報(bào)和3000張宣傳折頁,對就診的群眾進(jìn)行宣教,在衛(wèi)生室顯眼位置張貼血吸蟲病防控知識海報(bào),加強(qiáng)對村民的健康教育。
(七)做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,增強(qiáng)群眾獲得感
一是完善診前、診間服務(wù)。以洲心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為試點(diǎn),一方面建設(shè)“健康小屋”作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū),由家庭醫(yī)生助理協(xié)助簽約醫(yī)生做好門診及后續(xù)健康管理服務(wù);另一方面建設(shè)家庭醫(yī)生工作診室,坐診家庭醫(yī)生采用全科病史采集方式,規(guī)范全科診療服務(wù),保障服務(wù)時(shí)間,提高全科診療質(zhì)量,增強(qiáng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任感。目前,全區(qū)常住人口數(shù)是84.77萬人,家庭醫(yī)生服務(wù)已簽約46.49萬人,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)常住人口覆蓋率為54.84%;家庭醫(yī)生服務(wù)重點(diǎn)人群為22.97萬人,已簽約16.48萬人,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率為71.73%。
二是推行預(yù)約診療服務(wù),通過電話、微信公眾號、數(shù)字化預(yù)防接種門診預(yù)約平臺等預(yù)約方式,為群眾提供“預(yù)約診療”服務(wù),避免群眾扎堆就診,營造舒適的就診環(huán)境。
三是加強(qiáng)公衛(wèi)宣傳工作。今年,進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目電視媒體的宣傳工作,提高公眾知曉率。邀請區(qū)新聞信息中心采訪制作了9個(gè)新聞宣傳片,于“今日清城”節(jié)目播放。
四是推進(jìn)健康驛站建設(shè)。2019年,我區(qū)建成并投入使用1間“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型健康驛站(居家養(yǎng)老服務(wù)中心),2間居民小區(qū)健康驛站(洲心凱旋花園、橫荷萬豪水晶灣),1間中山公園健康驛站。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期到健康驛站,開展慢性病患者、老年人相關(guān)預(yù)防、急救知識和嬰幼兒智力發(fā)育評估活動等群眾健康需求較大的健康教育活動,為社區(qū)居民提供近距離、易獲得、方便快捷的健康管理服務(wù),健康驛站運(yùn)營以來,深受群眾歡迎。
(八)穩(wěn)妥實(shí)施二孩政策,深化生育全程服務(wù)
落實(shí)《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》,以強(qiáng)化宣傳、簡化流程、加強(qiáng)廣東省生育服務(wù)網(wǎng)上辦事信息平臺應(yīng)用等方式有序?qū)嵤┤娑⒄摺H?018年計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考評,我區(qū)被評為優(yōu)秀等次。2019年,受理各類計(jì)劃生育申請共13707人次,常住人口出生10457人,自然增長率為8.55‰。
(九)以案促管,規(guī)范綜合監(jiān)督執(zhí)法行為
通過雙隨機(jī)抽查、日常監(jiān)督檢查、專項(xiàng)檢查、群眾投訴舉報(bào)和交辦線索等嚴(yán)厲查處違法行為,積極推行“以案促管”,以立案促進(jìn)監(jiān)管成效,鞏固監(jiān)督管理成果。截至目前,共完成中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)服務(wù)亂象專項(xiàng)整治、醫(yī)療亂象整治、醫(yī)院感染管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)血透室專項(xiàng)監(jiān)督檢查等各類專項(xiàng)檢查工作19個(gè),辦理行政處罰案件共176宗,結(jié)案164宗,其中打擊兩非案件1宗,吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》4宗,移送公安機(jī)關(guān)2宗,發(fā)現(xiàn)涉嫌騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金違法線索2條,并及時(shí)移交醫(yī)保局。
(十)及時(shí)做好職能調(diào)整,落實(shí)職能交接
1.加快推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。出臺推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的實(shí)施意見,落實(shí)應(yīng)對人口老齡化的政策措施,推動醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展。
2.積極推進(jìn)職業(yè)健康監(jiān)督,締造良好運(yùn)行態(tài)勢。一是加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生宣傳和職業(yè)健康宣教;二是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),重點(diǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī),培養(yǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員;三是強(qiáng)化監(jiān)管,以進(jìn)企業(yè)、進(jìn)車間現(xiàn)場邊銜接、邊執(zhí)法的模式,積極開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。截至12月31日,檢查轄區(qū)內(nèi)100多家企業(yè),責(zé)令限期整改存在問題,辦結(jié)投訴4宗,立案處罰2宗。
(十一)嚴(yán)抓實(shí)改,加強(qiáng)黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作
黨建方面:一是加強(qiáng)思想建設(shè)。堅(jiān)持中心組學(xué)習(xí)制度,黨組集中學(xué)習(xí)12次。深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,開展專題集中學(xué)習(xí)研討19次;二是組織落實(shí)生活制度。嚴(yán)格落實(shí)“三會一課”制度,開展黨課5次,組織黨員干部集中學(xué)習(xí)27次。讓黨員干部在學(xué)習(xí)中更新觀念,不斷提升政治思想水平和政策法規(guī)水平。三是開展“支部主題黨日”活動,實(shí)現(xiàn)“一月一主題”,開展主題活動12次。
黨風(fēng)廉政建設(shè)方面:一是堅(jiān)持以創(chuàng)建模范機(jī)關(guān)為契機(jī),深入推進(jìn)全系統(tǒng)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。二是落實(shí)整改省委巡視組反饋意見相關(guān)工作。三是開展黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制約談,構(gòu)建抓早抓小機(jī)制。開展日常廉政談話、任前廉政談話和入職前廉政談話等談話活動21人次。四是開展“正風(fēng)”專項(xiàng)治理活動,抓好作風(fēng)建設(shè)。印發(fā)了《關(guān)于開展違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神及民生領(lǐng)域侵害群眾利益突出問題專項(xiàng)整治工作方案》,深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生行業(yè)的“九不準(zhǔn)”,規(guī)范醫(yī)藥購銷行為,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開制度、醫(yī)療糾紛及投訴處理機(jī)制,自覺接受社會監(jiān)督,營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療衛(wèi)生工作環(huán)境。
二、存在問題
(一)原安監(jiān)局移交職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能,工礦企業(yè)達(dá)800間左右,監(jiān)管執(zhí)法人員嚴(yán)重不足。
(二)衛(wèi)生系統(tǒng)缺乏熟悉建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)業(yè)務(wù)的人員,在推進(jìn)衛(wèi)生重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目過程中遇到問題和困難較多。
三、2020年工作計(jì)劃
(一)認(rèn)真抓好衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。進(jìn)一步科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,抓好區(qū)人醫(yī)新院建設(shè)和區(qū)中醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè),力爭在預(yù)計(jì)時(shí)間內(nèi)完成建設(shè)并投入使用;加快區(qū)疾病預(yù)防控制中心和東城、石角等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新建、改(擴(kuò))建項(xiàng)目。
(二)做好深化醫(yī)改相關(guān)工作,汲取新經(jīng)驗(yàn)新方法,不斷優(yōu)化,制定適合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和完善分級診療制度。重點(diǎn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動。
(三)繼續(xù)推行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目,全面加強(qiáng)區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院人才、技術(shù)、臨床專科等能力建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院感染管理督導(dǎo)和培訓(xùn)工作,開展院感應(yīng)急演練工作。
(四)做好重點(diǎn)傳染病防控工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置,落實(shí)登革熱和血吸蟲病等防控。
(五)按照省、市計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核有關(guān)指標(biāo),抓緊抓實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。做好預(yù)防出生缺陷工作,保障母嬰健康。加強(qiáng)人口健康信息和網(wǎng)絡(luò)安全工作。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化建設(shè)的指導(dǎo)。
(六)組織落實(shí)老年健康服務(wù)工作。按照省、市部署,協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施,積極鼓勵建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)合一”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療資源有效結(jié)合。
(七)加強(qiáng)我區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作人員隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治相關(guān)工作。
清遠(yuǎn)市清城區(qū)衛(wèi)生健康局
2019年12月30日